文章導讀：診斷時，多數患者在處于慢性期。一般癥狀較輕，如果不治療，慢性期一般維持約5～6年。臨床表現主要為疲勞、體重減輕、脾大。因此，盡量使患者維持在慢性期也就相當于延長了生命。
慢性粒細胞白血病可以分為三期（不經治療），分別是慢性期、加速期和急變期。以下我們來認識慢性粒細胞白血病不同時期的病況。
慢性期
診斷時，多數患者在處于慢性期。一般癥狀較輕，如果不治療，慢性期一般維持約5～6年。臨床表現主要為疲勞、體重減輕、脾大。因此，盡量使患者維持在慢性期也就相當于延長了生命。
加速期
加速期是CML自然病程的第二個階段（中間階段）。出現較多癥狀及血液學改變，患者可因感染或出血而死亡，通常持續6～9個月。當疾病進展到加速期還有回到慢性期的可能，因此，不應輕易放棄治。具有下述2項者考慮已進入本期：
（1）不明原因的發熱、貧血、出血加重，和（或）骨骼疼痛。
?。?）脾臟進行性腫大。
?。?）非藥物引起的血小板進行性降低或增高。
（4）原始粒細胞（I型＋Ⅱ型）在血和（或）骨髓中＞10%。
（5）外周血嗜堿粒細胞＞20%。
?。?）骨髓中有顯著的膠原纖維增生。
?。?）出現ph染色體以外的其他染色體異常。
（9）CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。
急變期
癥狀及血液學改變均與急性白血病類似，包括乏力、貧血、出血、感染、淋巴結腫大、出現血液系統以外的??；一般預后較差，患者很快死亡。約25%的患者會直接由慢性期進展到急變期，根據患者年齡、脾臟大小、血液中原始細胞的百分比、血小板數量可以將患者分為基礎狀態較好，基礎狀態一般和基礎狀態較差三個不同的人群組，基礎狀態較好的患者平均存活時間比那些基礎狀態較差的患者要長。一般為2～6個月。具備下述之一者可診斷為本期。
（1）原始粒細胞（I型+Ⅱ型）或原淋＋幼淋，或原單+幼單在外周血或骨髓中≥20％。
?。?）外周血中原始粒細胞＋早幼粒細胞≥30％。
?。?）骨髓中原始粒細胞＋早幼粒細胞≥50％。
?。?）有髓外原始細胞浸潤。
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