文章導讀：特發性血小板減少性紫癜主要是與自體免疫有關的一種常見出血性疾病，其病因除自體免疫因素外，還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
特發性血小板減少性紫癜的臨床表現
特發性血小板減少性紫癜主要是與自體免疫有關的一種常見出血性疾病，其病因除自體免疫因素外，還有脾臟作用、毛細血管脆性增高、血小板3因子缺乏等。
臨床表現如下：本病有急性和慢性兩大類型：
（1）急性型較少見，血小板<50*lO9/l,兒童居多，常于春季或初夏發病，病前1-3周多有上感病史。主要表現為：急起畏寒、發熱；出血部位廣泛，皮膚黏膜出血廣泛且嚴重；脾臟腫大；預后良好，大多數半年內可治愈或自愈，僅少數病例轉達變為慢性型。
（2）慢性型較多見，血小板多在50*lO9/l以上，多發生于女青年，主要表現為：起病緩慢，病程長；出血輕，一般為皮膚、鼻、齒齦出血和月經過多，可以輕度脾腫大；少部分可痊愈，大部分反復發作而遷延數年。
特發性血小板減少性紫癜的治療
特發性血小板減少性紫癜主要是針對發病因素治療，具體包括以下幾項：
（1）一般處理，急性發作時應臥床休息，防止創傷，補充維生素C,飲食以無刺激、少膳食纖維、易消化軟食為宜。
（2）激素，首選藥物是腎上腺皮質激素口服，必要時靜脈滴注氫化可的松等藥物；爭取2周左右逐漸減量。急性型4-8周為一療程，停藥后觀察不得少于1年。
（3）免疫性抑制劑，與激素并用可減少激素的劑量，對不適宜激素治療者可用免疫抑制劑。常用藥物有硫唑嘌呤口服或環磷酰胺靜脈注射，療程1-6個月或更長。
（4）脾切除只適用于藥物治療無效的患者。
（5）對癥處理 如控制感染、輸入血小板懸液或輸入新鮮血漿或鮮血等。
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