中医中药治疗血小板减少-日韩视频在线观看-石家庄血液病肿瘤门诊部

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    白血病患者骨髓移植護理常識

    來源:血液病護理  - 時間:2011-11-15 10:57:54

    文章導讀:應具備過濾除菌層流通風(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室,還應配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。

      潔凈室準備
     
      應具備過濾除菌層流通風(生物凈化)裝置,為骨髓移植患者提供潔凈無菌的休養(yǎng)室,還應配有潔凈病房的各附屬室,如更衣室、風淋緩沖室、衛(wèi)生、治療、辦公室等。
     
      消毒隔離常規(guī)
     
      1.潔凈室消毒隔離
     
     ?。?)患者入室前用消毒液擦洗室內(nèi)墻壁、地面及物體表面。
     
     ?。?)室內(nèi)用甲醛素蒸或氧化消毒兩次,空氣培養(yǎng)合格后才能啟動層流通風裝置,接受移植患者。
     
     ?。?)嚴格執(zhí)行潔凈室清潔、消毒制度,保持無菌環(huán)境,各室應備有專用抹布,每日擦洗所有室內(nèi)用具及物品一次,用消毒液拖地板兩次。定期作空氣培養(yǎng)。
     
      (4)嚴格執(zhí)行工作人員入室制度,入室前雙手浸泡消毒,更換衣褲、鞋帽,戴口罩、手套,經(jīng)風淋入室。控制無菌室的入室人數(shù)。
     
      (5)物品消毒與傳遞:凡帶入無菌室所有物品均需消毒滅菌處理,并經(jīng)無菌傳遞方式人室,被服類需經(jīng)高壓滅菌,每日更換。
     
      2.白血病患者入室前各種檢查及消毒隔離
     
     ?。?)檢查患者各系統(tǒng)有無感染病灶、傳染源及各重要臟器功能正常與否,無異常時可入室治療。
     
     ?。?)入室前3d開始口服腸道抗生素,食用無菌飲食。
     
     ?。?)同時做好口腔、鼻咽、會陰的消毒,選用漱口液漱口,早晚及飯后各1次,用1:2000氯己定液洗手,便后沖洗會陰等。
     
      (4)患者體表清潔處理:剪短指(趾)甲,剃除全身毛發(fā),入室沐浴后用1:2000氯己定
     
      液浸泡擦浴20min,特別注意皮膚皺格處、腋窩、會陰等部位,穿戴無菌衣褲、帽、襪,嚴格按規(guī)定入室。
     
     ?。?)幫助患者和家屬了解骨髓移植的方法和作用,認識無菌隔離的重要性及可能出現(xiàn)的問題,熟悉無菌環(huán)境和內(nèi)外聯(lián)系的方法。
     
      3.白血病患者入室后消毒隔離
     
     ?。?)五官護理:先做眼、耳、鼻護理,再做口腔護理,每日5次,常用1:2000氯己定棉球擦洗,根據(jù)病情選用漱口液,有潰瘍時增加漱口次數(shù)。
     
      (2)皮膚護理:用1:2皿0氯已定液洗手,洗臉,全身擦澡每日1次,注意保暖。
     
     ?。?)會陰及肛門護理:便后用1:2000氯己定液洗手,沖洗會陰,并用氯己定軟膏涂抹肛周,每日用1:2000氯己定液或1:50見高錳酸鉀溶液坐浴。
     
     ?。?)一切治療嚴格執(zhí)行無菌操作,尤其要做好靜脈導管護理。
     
     ?。?)提供無菌飲食,采用雙蒸法。水果必須經(jīng)消毒后用無菌刀削皮方可食用。
     
      白血病患者預處理護理
     
      預處理指骨髓移植前給患者作大劑量化療,以殺滅腫瘤細胞,抑制免疫,有利于造血于細胞植入。
     
      1.嚴格執(zhí)行消毒隔離,包括放療室、擔架、車子以及運送過程中的保護措施。
     
      2.執(zhí)行化療、放療護理常規(guī),加強整體護理。
     
      3.嚴密觀察病情變化,注意藥物不良反應,如消化道反應、有無出血癥狀等,及時記錄。
     
      4.鼓勵患者多飲水,增加尿量,促進毒物排泄。
     
      5.加強無菌護理。
     
      白血病患者移植術中護理
     
      1.做好骨髓采集的配合給予供髓者心理護理,鼓勵其愛心奉獻精神,解除緊張疑慮。
     
      骨髓采集可安排在手術室中進行,嚴格執(zhí)行無菌操作,骨髓液需加肝素并經(jīng)過濾,置于標準血袋中。供髓后需臥床休息數(shù)周,應用適量抗生素及止血藥,加強營養(yǎng),促進恢復。
     
      2.輸注骨髓的護理骨髓液由靜脈直接輸注,先緩慢滴注20min后若無反應可調(diào)速到每分鐘40——60滴,同時按醫(yī)囑輸注適量魚精蛋白以中和肝素。輸注中嚴密觀察有無發(fā)熱。
     
      過敏反應,每小時測脈搏、呼吸、血壓。
     
      白血病患者移植術后護理
     
      1.嚴密觀察病情變化注意有無發(fā)熱、感染、出血或移植物抗宿主病的癥狀。
     
      2.觀察尿量、尿色、尿pH,大便次數(shù)、量、顏色性質(zhì),并協(xié)助送驗、作培養(yǎng)等。
     
      3.營養(yǎng)護理給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食,調(diào)節(jié)目昧,鼓勵多進食、多飲水,保持大便通暢。必要時提供腸道外高營養(yǎng)。

      http://www.sweetpanda.cn/xueyebingchangshi/3278.html以上內(nèi)容就是關于[白血病患者骨髓移植護理常識] 的內(nèi)容分享;栗建華主任告訴大家,中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢。數(shù)十年來他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑,經(jīng)長期臨床研究,發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致,如放射線、化學藥品,農(nóng)藥、病毒、細菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎上,他提出“邪毒傷腎”的理論,創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實固本”,以促進骨髓造血功能的治療方法,打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點,對不同疾病采取辨證辨病相結合,針對病因采取不同的治療方案,為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則,臨床上使病情得到了好轉。

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