文章導讀：常規檢查：通過移植前必要的體檢和一些實驗室檢查對您的全身狀況進行評估，以確保后續移植的安全，并為將來的評估提供參照。
骨髓移植要注意哪些問題，骨髓移植有哪些步驟，對于以上問題我們總結以下幾點
1.常規檢查：通過移植前必要的體檢和一些實驗室檢查對您的全身狀況進行評估，以確保后續移植的安全，并為將來的評估提供參照。檢查項目包括眼睛（沙眼等）、口腔（齲齒等，須修補或拔除）、耳鼻喉科檢查，普外科（痔瘡、肛裂等），心臟、肺功能的檢查，及骨穿、腰穿、胸部X線等。通過這些檢查可以發現一些需要在移植前解決的潛在問題。
2.簽署同意書：同意書是一種法律文書，它確保醫生必須告知您一些移植過程中或移植后可能出現的危險及并發癥。簽署同意書前，醫生會同您或您的家屬進行一次深入的談話。
3.深靜脈置管：在局部麻醉下將一根柔軟的細導管插入深靜脈，以后就可以長期通過靜脈置管毫無痛苦地抽取血標本、輸入藥物等。
4.采集骨髓或干細胞：干細胞可以從供體的骨髓或外周血中采集。如果是做自體移植，那么將對您本人預先進行干細胞動員和采集。
1）收集骨髓：用細針從供體髂骨部位抽取骨髓，這些富含干細胞的骨髓將被貯存起來以備移植。采集過程中，供體處于麻醉狀態下，不會感到痛苦。
2）采集外周血干細胞：外周血中也存在干細胞，但數量相對較少，需要用一些細胞因子如粒細胞集落刺激因子（G-CSF）等藥物來增加外周血中干細胞的數量。當干細胞數量足夠多后，就可以通過血細胞分離術進行采集。血液通過血細胞分離機分離后，干細胞被分離出來，而其余血液回輸給供體。采集到的干細胞也將貯存到移植時。一次分離需要3-4小時，為了采集到足夠數量的干細胞，通常需要進行1-3次分離術。外周血細胞分離采集術是相當安全的，使用的是一次性全封閉管道，不會造成任何感染，且此法適用于年齡較小的供體或其他不能經受骨髓采集的人。
5.預處理：移植前，患者須接受一個療程的大劑量化療和（或）放療，這種治療稱為預處理。預處理的目的是清除您體內的腫瘤細胞等異常細胞。化療的方式和劑量、以及是否需要行放療等主要取決于您自身的基礎疾病和移植的種類。放療和化療可能會引起惡心、嘔吐、腹瀉、脫發、乏力、納差等不良反應。如果是異基因移植，動員、采集供者骨髓或外周血干細胞的過程，是和對您的移植預處理過程同步進行的。
6.移植：移植過程非常簡單，將先前收集好的凍存或新鮮采集的（異體供者）骨髓或外周血干細胞通過靜脈盡快輸入您體內。一旦這些干細胞進入您外周血并遷移至骨髓，它們就會開始生成大量的血細胞。
7.植入：植入最早的表現為外周血白細胞的升高，在這一階段內我們會經常對您的白細胞，尤其是中性粒細胞數量進行檢測，以便觀察植入的效果。行外周血干細胞移植者植入時間一般為移植后2周，而骨髓移植者在移植后2-4周，也有一部分人會出現得更晚。當白細胞數量達到一定水平，您就可以抵御感染和一些其它的并發癥，并準備出院了。一般以移植的當天為0天，植入后的過程在臨床上大致可以分為四期：
初期（0 — +3天）→假愈期（+4— +6天）→極期（+7— +14——+28天）→恢復期（+20——+30天以后）。初期因為大劑量的放、化療的急性損傷，會有惡心、嘔吐、腮腺腫痛等癥狀，這些癥狀在隨后的假愈期中減輕或消失，但隨著預處理的遲發效應，白細胞、血色素和血小板逐漸降低，就進入了極期，此時可能有感染發熱、貧血、出血等癥狀，需要輸血、靜脈營養等支持，大約到2-3周后，血象開始恢復正常，待患者全面恢復，此時就可以出院了。
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