文章導讀：骨髓有核細胞增生減低；粒系數(shù)量多為減少，形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化，而中毒顆粒的出現(xiàn)，表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。
對再障性貧血患者而言，骨穿結(jié)果可以告訴我們具體病情如何，但對于大多數(shù)患者自身來說，手里拿著一紙報告單，更像是“天書”！ 下面我們就給大家詳細解析再障患者骨髓報告單。
首先，病情診斷未治療時
①骨髓有核細胞增生減低；粒系數(shù)量多為減少，形態(tài)表現(xiàn)為中毒顆粒及空泡變化，而中毒顆粒的出現(xiàn)，表明感染已經(jīng)侵犯到骨髓組織。
其實，再障性貧血患者多表現(xiàn)為全血細胞減少，免疫力低下，易發(fā)各種感染，即便沒有中毒顆粒的空泡變化的描述，也可以判斷患者感染的可能。
②紅系數(shù)量減少或正常，形態(tài)多無明顯變化，最主要的一個變化為炭核樣改變，是幼紅細胞成熟受阻的表現(xiàn)，表現(xiàn)在細胞形態(tài)上為紅細胞脫核障礙并出現(xiàn)核固縮現(xiàn)象。
③淋巴細胞相對易見是AA病人骨髓像主要的特點，多為成熟淋巴細胞，有時多達80%——90%，有時幾乎只有淋巴細胞。
④漿細胞的出現(xiàn)與否是判斷骨髓涂片是否稀釋的一個重要指標，而AA病人的漿細胞常表現(xiàn)為相對增多，由于造血細胞的減少導致分類計數(shù)時出現(xiàn)淋巴細胞與漿細胞、網(wǎng)狀細胞的相對增多。
⑤另外，還有一些細胞如破骨細胞、成骨細胞、纖維細胞等等也是相對易見。特別提醒：如果一個正常病人的成骨細胞易見，應排除骨質(zhì)破壞的可能。
多數(shù)再障性貧血患者在經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，骨髓像是可以出現(xiàn)一系列改變的，如表現(xiàn)為增生活躍，紅系和粒系均增生，巨核細胞數(shù)量稍多，但仍表現(xiàn)為成熟受阻，于是出現(xiàn)一個類似于ITP的骨髓像。
其實，典型的AA病人的骨髓涂片是不難診斷的，并且可以下肯定性診斷。但是，骨髓涂片的檢查受多種因素的影響，最常見的就是取材的影響。
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