文章導(dǎo)讀：外周血常規(guī)絕大部分患者WBC增高，WBC10×10?9 L稱為白細(xì)胞增多性白血病，WBC>100×109 L稱高白細(xì)胞白血病。
檢查
1.外周血常規(guī)絕大部分患者WBC增高，WBC<1.0×10ˆ9/L稱為白細(xì)胞不增多白血病，WBC>10×10ˆ9/L稱為白細(xì)胞增多性白血病，WBC>100×109/L稱高白細(xì)胞白血病。外周血涂片可見(jiàn)原始或幼稚細(xì)胞。大部分患者可伴有不同程度的貧血和血小板減少。
2.骨髓象骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查是診斷AL的基礎(chǔ)。原始細(xì)胞占全部骨髓有核細(xì)胞≥30%（FBA分型標(biāo)準(zhǔn)）或≥20%（WHO分型標(biāo)準(zhǔn)）。Auer氏小體見(jiàn)于AML，不見(jiàn)于ALL。結(jié)合細(xì)胞組織化學(xué)染色可進(jìn)一步對(duì)AL進(jìn)行分類分型。
3.細(xì)胞免疫表型根據(jù)白血病細(xì)胞表達(dá)的系列相關(guān)抗原確定白血病細(xì)胞的來(lái)源。
4.細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)染色體異常見(jiàn)于半數(shù)以上AL患者。AML最常見(jiàn)染色體異常為t（8；21），t（15；17），inv（16），+8，+21等；而成人ALL中最常見(jiàn)的是Ph染色體。APL患者可檢測(cè)出PML/RARα融合基因等。
5.根據(jù)不同病例可作尿常規(guī)、便常規(guī)、胸部X線檢查、心電、肝功能、腎功能、HBSAg、免疫功能等項(xiàng)目。凝血功能檢查可有不同程度的異常甚至出現(xiàn)DIC的證據(jù)。
診斷
1.臨床表現(xiàn)
具有貧血、出血、發(fā)熱、感染及白血病細(xì)胞浸潤(rùn)癥狀，如肝、脾、淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛等。
2.血象
白細(xì)胞數(shù)可高可低，分類可見(jiàn)到數(shù)量不等的原始及幼稚細(xì)胞。紅細(xì)胞及血小板可不同程度的減少。
3.骨髓象
增生Ⅰ——Ⅱ級(jí)，分類中原始細(xì)胞明顯增多，至少>30%（FAB診斷標(biāo)準(zhǔn)）或≥20%（WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)）。在AML中可見(jiàn)Auer氏小體。
4.細(xì)胞免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查和分子基因檢查
根據(jù)臨床表現(xiàn)、外周血象和骨髓細(xì)胞學(xué)的檢查，可對(duì)AL作出初步診斷。在對(duì)患者作出初診的基礎(chǔ)上，盡可能完善細(xì)胞遺傳學(xué)、細(xì)胞免疫學(xué)和分子生物學(xué)（即MICM）的檢查，作出更為精確的診斷，以綜合判斷患者的預(yù)后、進(jìn)行危險(xiǎn)度分層并制定相應(yīng)的治療方案。
http://www.sweetpanda.cn/jixinglixibaobaixuebing/3008.html以上內(nèi)容就是關(guān)于[急性白血病實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷] 的內(nèi)容分享；栗建華主任告訴大家，中醫(yī)藥治療血液病有著廣闊的資源優(yōu)勢(shì)。數(shù)十年來(lái)他探索了中醫(yī)治療血液病的途徑，經(jīng)長(zhǎng)期臨床研究，發(fā)現(xiàn)血液病的致病因素多為“邪毒”所致，如放射線、化學(xué)藥品，農(nóng)藥、病毒、細(xì)菌等均為中醫(yī)“邪毒”范疇。在大量臨床研究基礎(chǔ)上，他提出“邪毒傷腎”的理論，創(chuàng)立了“解毒透邪、瀉實(shí)固本”，以促進(jìn)骨髓造血功能的治療方法，打破了以往治療該病單一立論的傳統(tǒng)觀點(diǎn)，對(duì)不同疾病采取辨證辨病相結(jié)合，針對(duì)病因采取不同的治療方案，為中醫(yī)治療血液病提供了系統(tǒng)的理論依據(jù)和治療法則，臨床上使病情得到了好轉(zhuǎn)。
